Intestino irritável

A síndrome do intestino irritável (SII) também é conhecida como síndrome do intestino irritável (SII), colite mucosa e colite espástica.A SII é uma mistura de desconforto e problemas intestinais, como a frequência ou a consistência das fezes. A síndrome do intestino irritável é uma condição funcional: o trato digestivo parece normal, mas nem sempre funciona como deveria. Os músculos intestinais (que movem o alimento ingerido do estômago para o reto) se contraem de forma anormal: esses espasmos são mais longos e mais fortes do que o normal, causando dor e interrupção do processo. Se eles retardam o processo, ocorre a constipação; se eles o aceleram, ocorre a diarreia (e as pessoas com síndrome do intestino irritável podem alternar entre os dois). A dor abdominal também ocorre porque o trato digestivo dos portadores de SII contém terminações nervosas mais sensíveis.

As pessoas tendem a ficar doentes no final da adolescência ou aos 40 anos. A síndrome do intestino irritável afeta mais mulheres do que homens, não é de forma alguma uma doença com risco de vida e não aumenta as chances de contrair outras doenças intestinais: colite ulcerativa, doença de Crohn, câncer de cólon. Mas é um problema de longo prazo que não pode ser curado - só pode ser mantido sob controle e aliviado por meio de nutrição, métodos à base de ervas ou medicamentos. Algumas pessoas com essa síndrome apresentam sintomas leves, mas outras têm problemas significativos que podem afetar sua vida diária. As pessoas que sofrem da SII podem faltar à escola/trabalho com mais frequência, não conseguir participar das atividades diárias, ter de trabalhar menos ou não trabalhar em casa.
Neste material, analisamos as causas dessa doença, quantos tipos ela tem, os fatores de risco, os sintomas comuns associados a ela, as complicações que ela pode trazer e como você pode preveni-la e tratá-la. Além disso, informamos quando você deve consultar seu médico com urgência!

Sintomas da síndrome do intestino irritável

Os sintomas da SII variam em duração e gravidade de pessoa para pessoa, podem ser contínuos ou apenas temporários, podem variar em intensidade (os portadores têm dias melhores e dias piores), podem ser desencadeados por alimentos ou bebidas, podem consistir em episódios de constipação e depois de diarreia, podem durar dias, semanas ou meses seguidos, e o estresse pode piorar os sintomas. Como eles são desencadeados por coisas diferentes, dependendo da pessoa, é difícil determinar o que cada portador de SII deve evitar.

As mulheres tendem a apresentar sintomas na época da menstruação (ou quando estão grávidas) ou quando os sintomas são mais intensos. As que estão na menopausa apresentam menos sintomas. Os homens têm os mesmos problemas, mas relatam e procuram ajuda com muito menos frequência.

Veja a seguir os sintomas mais comuns do intestino irritável:

• dor e cólicas abdominais (especialmente na parte inferior do abdômen), que pioram depois de comer e podem diminuir depois da evacuação intestinal;
• inchaço e gases;
• diarreia violenta, que pode alternar com constipação (com a sensação de esvaziamento incompleto do cólon);
• fezes mais duras ou mais moles do que o normal;
• inchaço abdominal;
• intolerância alimentar a determinados alimentos (mais comumente aqueles que produzem gases, contêm lactose ou glúten);
• outros sintomas (flatulência, secreção anorretal de muco, cansaço e falta de energia, problemas de sono, náusea, dor nas costas, problemas para urinar, incontinência anal, ansiedade e depressão).

Tipos de síndrome do intestino irritável

Existem quatro tipos de síndrome do intestino irritável:

• com constipação (SII-C);
• com diarreia (SII-D);
• mista, com sintomas digestivos alternados (SII-M);
• não classificada (SII-U).

Causas da síndrome do intestino irritável

A causa exata dessa síndrome não é conhecida (alimentos que passam muito rápido ou muito devagar pelos intestinos, nervos locais ou um sistema imunológico extremamente sensível, estresse, histórico familiar, etc.). Mas os médicos dizem que os seguintes fatores desempenham um papel importante:

• contrações musculares no intestino, que ocorrem à medida que o alimento se move pelo trato digestivo (contrações mais fortes e mais longas produzem inchaço, gases e diarreia, e as mais fracas retardam o trânsito e levam à constipação);
• distúrbios do sistema nervoso (anormalidades nos nervos digestivos, sinais mal coordenados entre o cérebro e os intestinos);
• inflamação intestinal (causada pela presença local de um número maior de células imunológicas);
• uma infecção grave (a síndrome pode ocorrer após uma gastroenterite/diarreia grave causada por uma bactéria ou vírus);
• alterações na microflora intestinal (as bactérias presentes são diferentes das presentes em uma pessoa saudável).

Gatilhos

Os sintomas da síndrome do intestino irritável podem ser desencadeados por:

• dieta (o papel das alergias ou intolerâncias alimentares no aparecimento da doença não é totalmente compreendido, mas muitos pacientes apresentam sintomas mais graves após a ingestão de determinados alimentos e bebidas - trigo, laticínios, frutas cítricas, feijão, repolho, bebidas carbonatadas);
• hormônios (as mulheres são duas vezes mais propensas a essa síndrome e seus sintomas são piores durante a menstruação)
• estresse (a maioria dos portadores tem sintomas mais graves ou mais frequentes quando estão mais estressados).

Fatores de risco

Muitos de nós podem ocasionalmente apresentar sintomas de SII, mas as chances aumentam com o passar do tempo:

• pessoas mais jovens (a síndrome é mais comum em pessoas com menos de 50 anos);
• mulheres (menstruação, alterações hormonais durante a gravidez, terapia com estrogênio antes/após a menopausa são todos fatores de risco);
• pessoas com histórico familiar de SII (herança genética e fatores ambientais comuns podem desempenhar um papel);
• pessoas com problemas de saúde mental (ansiedade, depressão, histórico de abuso sexual, físico ou emocional).

Complicações

A síndrome do intestino irritável pode levar a complicações como hemorroidas (causadas por constipação ou diarreia crônica), problemas como ansiedade e depressão, baixa qualidade de vida (pessoal e profissional).

Quando você deve consultar um médico?

Se os sintomas acima lhe parecerem familiares, você poderá determinar claramente se está ou não sofrendo da síndrome do intestino irritável visitando seu médico de família, que poderá encaminhá-lo a um gastroenterologista. Ele pode lhe dar uma dieta, fazer exames de sangue e de fezes, realizar uma colonoscopia ou outras investigações para determinar se você tem ou não essa (ou qualquer outra) doença. A síndrome do intestino irritável é diagnosticada com base na dor abdominal recorrente por pelo menos 6 meses, combinada com dor semanal por 3 meses e uma combinação de alterações na frequência e consistência das fezes.

Mas lembre-se de que você deve consultar seu médico com urgência se tiver os seguintes sintomas (além dos sintomas comuns da SII):

• perda de peso sem motivo;
• diarreia noturna;
• sangramento retal ou fezes com sangue;
• vômitos inexplicáveis;
• dificuldade para engolir;
• palpitações e pele pálida;
• anemia por deficiência de ferro;
• um inchaço duro no abdômen;
• dor permanente que não passa por eliminação ou excreção de gases.

Tratamento do intestino irritável

Uma vez confirmado que você tem síndrome do intestino irritável, ela pode ser tratada (não curada) por meio do controle dos sintomas, prevenindo-os e minimizando-os. Seu médico especializado pode recomendar "remédios caseiros" (mudanças na dieta ou métodos à base de ervas) antes da medicação. Para controlar os sintomas, você pode tentar:

Fazer mudanças na dieta

Você pode reduzir o inchaço experimentando a dieta FODMAP (oligo, di, monossacarídeos e polióis fermentáveis), que consiste em alimentos ricos em frutose, frutanos, lactose, galactanos e polióis.

Desistir:

• certas frutas (maçãs, peras, pêssegos, damascos, damascos, amoras, cerejas, melancia, figos, frutas secas e enlatadas);
• certos vegetais (couve-flor, brócolis, repolho, aspargos, alcachofras, beterraba vermelha, cebola, alho-poró, alho, cogumelos, ervilhas);
• certos adoçantes concentrados (mel, xilitol, sorbitol);
• produtos lácteos que contêm lactose (leite, queijo, iogurte, sorvete);
• algumas leguminosas (feijão, grão-de-bico, lentilha, soja);
• certas sementes (pistache);
• certos cereais (trigo, arroz, centeio) e produtos que os contêm (pães, massas, bolos, waffles, panquecas, biscoitos, bolachas, pretzels);
• certas bebidas (vinho, cerveja, leite de soja, sucos de frutas, bebidas carbonatadas adoçadas com xarope de milho com alto teor de frutose, bebidas que contêm cafeína);
• alimentos fritos ou apimentados;
• fumo.

Mantenha um diário alimentar (que pode ajudá-lo a identificar quais alimentos ou bebidas estão lhe causando problemas), coma porções menores em cada refeição e coma em vez disso:

• carne, peixe e ovos;

• laticínios sem lactose (queijos duros ou macios);
• certas frutas (bananas, melão, melão, mirtilos, uvas, framboesas, morangos, morangos, kiwi, toranja, limões, laranjas, tangerinas)
• certos vegetais (cenoura, aipo, tomate, pepino, rabanete, espinafre, berinjela, abobrinha, batata-doce, pimentão doce, abobrinha, nabo, castanha-d'água)
• certas nozes e sementes (amêndoas, castanhas de caju, castanhas de caju, amendoim, macadâmia, sementes de pinheiro, sementes de gergelim);
• certos cereais (aveia, milho, arroz, quinoa, sorgo);
• certos adoçantes (xarope de bordo, melaço, estévia);
• gorduras animais e óleos vegetais
• especiarias e condimentos (gengibre, hortelã);
• água (pelo menos 3-4 copos/dia) e chá;
• agentes espessantes (psyllium e farelo de trigo, fibra de milho e mais fibras de vegetais, frutas, grãos integrais, nozes e sementes, que retardam o trânsito pelo sistema digestivo e podem aliviar os sintomas da SII);
• probióticos (para combater o inchaço);

Fazer tratamentos com ervas

Os óleos essenciais de hortelã-pimenta, camomila, gengibre, gengibre, cúrcuma, erva-doce, funcho, cominho, cardamomo, cardamomo, alecrim, zimbro, grapefruit, pimenta-do-reino e cipreste, além dos chás de hortelã-pimenta, camomila, absinto, erva-doce, funcho, alecrim, genciana e angélica (pepino-do-mar) podem ajudá-lo a combater o inchaço. O chá de gengibre pode acalmar o estômago, promover a eliminação do excesso de gases e tratar o inchaço, a constipação e a dor. E o chá de folhas de bagas reduz a inflamação e os espasmos intestinais. Além disso, há misturas prontas de extratos de alcachofra, camomila, beldroegas, hortelã-pimenta, alecrim e outras ervas que combatem espasmos, constipação e diarreia.

Exercícios regulares

A atividade física regular e moderada - caminhada, ioga, natação - relaxa o corpo e pode controlar os sintomas da SII.

Faça biofeedback

Ao fazer biofeedback com a ajuda de sensores elétricos, você recebe feedback sobre determinadas funções do corpo e pode aprender a relaxar certos músculos.

Faça exercícios de relaxamento progressivo

A prática de exercícios de relaxamento progressivo ajuda a relaxar todos os músculos do corpo, inclusive os músculos abdominais, um de cada vez.

Faça exercícios de atenção plena

Faça exercícios de atenção plena, técnicas de redução do estresse que o ajudam a se concentrar no momento presente e a deixar de lado as preocupações e os problemas.

Acupuntura

Faça acupuntura para combater a dor.

Psicoterapia

Faça psicoterapia para controlar o estresse.

Tomar medicamentos prescritos por seu médico

Tome medicamentos prescritos por seu médico que combatam a constipação, antibióticos, antiespasmódicos e antidepressivos.

Prevenir o surgimento do intestino irritável

Para evitar a síndrome do intestino irritável, tenha em mente as dicas a seguir:

• cozinhe sua comida em casa, com ingredientes frescos, sempre que possível;
• tente encontrar maneiras diferentes de relaxar;
• exercite-se e faça exercícios regularmente;
• não pule refeições;
• não coma muito rápido;
• não coma alimentos processados, gordurosos ou condimentados em excesso;
• não coma mais do que 3 porções (de 80 g cada) de frutas frescas/dia;
• não beba mais do que 3 xícaras de chá ou café por dia;
• evitar álcool e bebidas carbonatadas;
• comer cereais integrais ricos em fibras e sementes de linhaça todos os dias;
• evite alimentos de difícil digestão (repolho, brócolis, couve-flor, feijão, cebola, frutas secas);
• evitar produtos adoçados com sorbitol.

Você sabia que...?

• A síndrome do intestino irritável é uma condição separada da doença inflamatória intestinal (DII) e não está relacionada a outras doenças intestinais. A SII é desencadeada por uma conexão defeituosa entre o intestino, o cérebro e o sistema nervoso, enquanto a DII ocorre quando o sistema imunológico ataca o intestino e pode danificar os tecidos.
• Algumas pessoas que sofrem de SII desenvolvem a síndrome após um episódio de intoxicação alimentar, pois bactérias como a Salmonella podem causar estragos no sistema.